Im folgenden Blogbeitrag möchten wir das Thema “Verklebte Faszien und deren Symptome” aus einer evidenzbasierten Perspektive betrachten und gleichzeitig gängige Mythen rund um Faszientherapien hinterfragen.
Faszien – Was sind sie eigentlich?
Faszien bilden ein umfassendes Netzwerk aus bindegewebsartigen Strukturen, das den gesamten Körper durchzieht und verschiedene Funktionen erfüllt, die weit über die bloße Ummantelung der Muskulatur und Muskelstränge hinausgehen.
Ihre Bedeutung für die Gesundheit und Funktionalität des menschlichen Körpers wird zunehmend anerkannt, dennoch stellt die wissenschaftliche Definition und Kategorisierung von Faszien eine Herausforderung dar.
Strukturelle und mechanische Eigenschaften
Faszien sind aus mehreren Schichten zusammengesetzt, die aus kollagenen Fasern, elastischen Fasern und einer Grundsubstanz bestehen, die reich an Glykosaminoglykanen ist. Diese Zusammensetzung ermöglicht es den Faszien, sowohl große Zugkräfte zu widerstehen als auch eine gewisse Elastizität zu bewahren.
Die mechanischen Eigenschaften der Faszien sind entscheidend für ihre Fähigkeit, Kräfte im Körper zu übertragen und zu verteilen, was insbesondere bei Bewegungen und Belastungen von Bedeutung ist.
Biologische und physiologische Funktionen
Faszien spielen eine zentrale Rolle in der physiologischen Funktion des Körpers, indem sie:
Kraftübertragung und Muskelkoordination:
Faszien spielen eine entscheidende Rolle bei der Übertragung von Muskelkräften. Sie ermöglichen eine effiziente Verteilung von Spannung und Belastung über verschiedene Muskelgruppen und tragen so zu einer harmonischen Muskelkoordination bei. Dies ist besonders relevant für die Ausführung komplexer Bewegungen und die Aufrechterhaltung der Körperstabilität.
“Faszienschmerzen” werden in der Regel durch Massage der Muskeln “gelockert” und “gelöst”. Eine Differenzierung zwischen Muskel und Fasziengewebe ist nicht möglich.
Schmerzempfindung und propriozeptive Funktionen:
Faszien enthalten Nervenendigungen, die wesentlich zur Propriozeption – dem Bewusstsein über die Position des Körpers im Raum – sowie zur Schmerzwahrnehmung beitragen.
Stoffwechsel und Immunfunktion:
Sie spielen eine Rolle im metabolischen Austausch und in der Immunantwort, indem sie als Barriere und als Pfad für den Transport von Flüssigkeiten und gelösten Stoffen dienen.
Sensorische Funktionen:
Faszien sind reich an sensorischen Nervenendigungen und tragen damit wesentlich zur Propriozeption bei – unserem Sinn für die Position und Bewegung unseres Körpers im Raum. Sie helfen dem Körper, sich an Veränderungen in der Umwelt anzupassen und Bewegungen präzise zu steuern.
Unterstützung der Muskelpumpe:
Durch ihre elastischen Eigenschaften unterstützen Faszien die Muskelpumpe bei der Rückführung von Blut zum Herzen. Diese Funktion ist besonders wichtig für die Venenzirkulation in den unteren Extremitäten und kann zur Vorbeugung von Venenerkrankungen beitragen.
Bewegungsschmerzen sind meistens multifaktoriell und nicht auf eine Sache, wie zum Beispiel das Verkleben des Fasziengewebes, zurückzuführen.
Faszien und systemische Gesundheitsbedingungen
Interessanterweise werden Faszien auch im Zusammenhang mit systemischen Gesundheitszuständen wie Fibromyalgie und chronischem Entzündungssyndrom erforscht. Es gibt Hinweise darauf, dass Veränderungen in der Faszienstruktur und -funktion zu den Symptomen dieser Zustände beitragen können, indem sie entzündliche Prozesse fördern oder die Schmerzempfindlichkeit erhöhen.
Neue Therapieansätze
Aufgrund ihres umfassenden Einflusses auf die Körpermechanik und die Schmerzleitung sind Faszien ein beliebtes Ziel für therapeutische Interventionen. Neben den bereits bekannten Methoden wie Faszienrollen oder manueller Therapie werden Techniken wie Ultraschalltherapie und laserbasierte Therapien erforscht, um die Gesundheit der Faszien zu fördern und schmerzhafte Zustände zu behandeln.
Um Faszienverklebungen zu erfühlen braucht es mehr Kraft, als die der Hände eines Therapeuten. In der Regel spricht man hier von Kräften ab 600 kg, um 1% Veränderung zu erzielen.
Aktuelle Forschungsprojekte und -ergebnisse
Forscher wie Robert Schleip und Carla Stecco sind führend in der Forschung der Faszien und veröffentlichen regelmäßig Studien, die unser Verständnis der Faszien weiter vertiefen. Konferenzen wie das internationale Fascia Research Congress bieten eine Plattform für Wissenschaftler, um die neuesten Entdeckungen und therapeutischen Ansätze zu diskutieren.
Weiterführende Literatur und Ressourcen
Für diejenigen, die sich weiter über Faszien informieren möchten, empfehlen sich folgende Ressourcen:
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Bücher: “Anatomy Trains” von Thomas Myers bietet eine detaillierte Analyse der myofaszialen Verbindungen im Körper.
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Forschungsartikel: Artikel in Fachzeitschriften wie das “Journal of Bodywork and Movement Therapies” enthalten peer-reviewed Studien über Faszien.
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Online-Ressourcen: Websites wie das Fascia Research Project (Universität Ulm, Deutschland) bieten Zugang zu aktuellen Studien und Konferenzmaterialien.
Multifunktionale Rolle der Faszien
Herausforderungen bei der Definition und Kategorisierung
Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat noch keine einheitliche Definition für Faszien gefunden. Ein Grund hierfür ist die große Vielfalt und Komplexität der Strukturen, die unter dem Begriff “Faszie” zusammengefasst werden können.
Faszien umfassen nicht nur die tiefen und oberflächlichen Hüllen, die Muskeln und Muskelgruppen umgeben, sondern auch Sehnenplatten, Ligamente und andere bindegewebsartige Strukturen, die eine wichtige Rolle in der strukturellen Integrität und Funktionalität des Bewegungsapparates spielen.
Die Ursachen für Schmerzen sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich und lassen sich nicht pauschalisieren. Ein “Rollen” des Bindegewebes und der Muskeln kann zu kurzzeitiger Entlastung des Schmerzes führen.
Die Uneinigkeit über welche Strukturen genau zu den Faszien gehören, spiegelt die Schwierigkeit wider, ein System zu kategorisieren, das so tief in die funktionelle Anatomie des menschlichen Körpers integriert ist. Darüber hinaus variiert die Dichte und Zusammensetzung der Faszien im Körper, was eine weitere Komplexitätsebene hinzufügt.
Verklebte Faszien und ihre Symptome – Ein kritischer Blick
In den letzten Jahren hat die Vorstellung, dass verklebte Faszien für eine Vielzahl von Schmerzen und gesundheitlichen Problemen verantwortlich sein können, große Popularität erlangt. Es wurden verschiedenste Therapieansätze wie Faszienrollen, spezielle Übungen oder manuelle Techniken propagiert, um die vermeintlich verklebten Faszien zu behandeln.
Die Idee, dass Faszien “verkleben” können und so zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen, hat sich weit verbreitet. Doch aus wissenschaftlicher Sicht gibt es hierfür wenig bis gar keine Evidenz. Die Annahme, dass Faszien durch manuelle Therapien oder Hilfsmittel wie Faszienrollen einfach “entklebt” oder dauerhaft verändert werden können, hält einer kritischen Überprüfung nicht stand.
Forschungen zeigen, dass die Kräfte, die nötig wären, um Strukturen der Faszien signifikant zu verformen, weit über dem liegen, was durch solche Therapien erreicht werden kann.
Verklebte Faszien werden in der Wissenschaft kritisch hinterfragt. DAs Fasziengewebe durch Manuelle Techniken zu beeinflußen, ist mit normaler menschlicher Kraft nicht möglich.
Kraftanforderung für die Behandlung von Faszien
Die Forschung von Chaudhry et al. (2008) hat gezeigt, dass extrem hohe Kräfte erforderlich sind, um das Gewebe der Faszien auch nur um 1% zu dehnen oder zu verformen. Diese Kräfte liegen weit über dem, was durch manuelle Therapien oder mit Faszienrollen erreicht werden kann.
Speziell wurde festgestellt, dass das straffe Gewebe der Plantarfaszie und der Fascia Lata extreme Belastungen aushalten kann, ohne sich signifikant zu verformen. Dies deutet darauf hin, dass die physiologischen Effekte von Faszientherapien eher auf andere Mechanismen als auf direkte strukturelle Veränderungen zurückzuführen sind.
Evidenzbasierte Betrachtung
Die Forschung zeigt jedoch, dass die Annahme, verklebte Faszien ließen sich einfach durch manuelle Therapien oder Hilfsmittel wie Faszienrollen dehnen oder lösen, nicht haltbar ist.
Faszien sind extrem widerstandsfähig und bedürfen weit höherer Kräfte, als der Mensch physiologisch aufbringen kann, um auch nur minimal verformt zu werden. Des Weiteren gibt es keine verlässlichen diagnostischen Methoden, um spezifische Probleme innerhalb der Faszien festzustellen oder den Zustand von Faszien zuverlässig zu “fühlen”.
Faszienbälle sind ein beliebtes Tool, um vor allem im Bereich des Nacken, am Rücken oder anderen Körperregionen eine Massage durchzuführen. Verklebte Faszien löst man damit aber nicht.
Die wahrscheinliche Wirkung von Faszientherapien
Die positive Wirkung, die einige Menschen durch Faszientherapien erfahren, ist wahrscheinlich eher auf eine Beeinflussung des Nervensystems zurückzuführen als auf eine direkte Veränderung der Faszienstruktur selbst.
Therapien, die Schmerzen lindern oder die Beweglichkeit verbessern, tun dies möglicherweise durch Mechanismen wie “Schmerz hemmt Schmerz” oder durch die Verbesserung der propriozeptiven Feedbackmechanismen, nicht aber durch das Lösen von Verklebungen oder das Dehnen der Faszien.
Zum Beispiel könnte die Anwendung von Druck durch Therapie oder Faszienrollen zu einer temporären Verbesserung der Beweglichkeit oder einer Reduktion von Schmerzen führen, indem sie die Schmerzwahrnehmung durch Gate-Control-Mechanismen des Nervensystems oder durch psychologische Faktoren wie das Placebo-Effekt beeinflussen.
Quellen und Forschung
Forscher wie Schleip et al. (2012) und Benjamin (2009) haben bedeutende Beiträge zur Erforschung der Faszien geleistet, indem sie deren vielfältige Funktionen und die Bedeutung für das muskuloskelettale System hervorheben. Die Arbeiten von Huijing (2009) und Stecco et al. (2008) beleuchten die Rolle der Faszien bei der Kraftübertragung und sensorischen Feedbackmechanismen.
Diese und weitere Studien tragen dazu bei, das Verständnis für die komplexen Eigenschaften und Funktionen der Faszien zu erweitern und unterstreichen die Notwendigkeit einer fortgesetzten Forschung in diesem Bereich.
Das Fasziengewebe lässt sich in seiner Betrachtung nicht vom Muskel trennen. Die Faszie umschließt den gesamten Muskel und ist ein wichtiges Stützelement bei der Bewegung.
Die Erforschung der Faszien steht noch relativ am Anfang, und es bedarf weiterer Untersuchungen, um ihre Rolle im menschlichen Körper vollständig zu verstehen und wie diese Erkenntnisse in der Praxis, insbesondere in der Physiotherapie und Rehabilitation, genutzt werden können.
Die fortlaufende Debatte über die Definition und Kategorisierung von Faszien spiegelt die Komplexität des menschlichen Körpers wider und unterstreicht die Bedeutung eines multidisziplinären Ansatzes in der medizinischen Forschung.
Fazit
Es ist wichtig, sich von der Vorstellung zu lösen, dass “verklebte Faszien” die Ursache für vielfältige Beschwerden sind und dass spezifische Faszientherapien die Lösung bieten. Schmerz ist ein komplexes, ganzheitliches Problem, das eine ebenso komplexe Behandlung erfordert.
Faszientherapien können als Teil eines umfassenden Behandlungsplans durchaus ihren Platz haben, jedoch nicht als Allheilmittel oder basierend auf der irrigen Annahme, man könne Faszien einfach “entkleben” oder durch direkten mechanischen Einfluss verändern.
Ein wichtiger Beitrag, um den Muskel und die Faszie zu stärken, ist regelmäßiges Training. Dadurch können Schmerzen reduziert und der Körper gestärkt werden.
Eine kritische und evidenzbasierte Auseinandersetzung mit dem Thema sowie die Förderung von Forschung in diesem Bereich sind essenziell, um Mythen zu entkräften und effektive Behandlungsstrategien zu entwickeln.
